题干
肾综合征出血热是由汉坦病毒（HV）引起的一种人兽共患传染病，患者感染后会出现发热、出血和肾脏损害等症状。回答下列问题： （1）患者体温会升高至39℃左右，并持续4~6天，在体温维持期间患者的产热量_____（选填“大于”“小于”或“等于”）散热量。 （2）HIV可感染树突状细胞、血管内皮细胞、肾小管上皮细胞等，树突状细胞被HIV感染后，会被_____细胞和__________细胞识别，随后机体产生的抗体会攻击肾小球基膜引起肾小球损伤，原因是_____。同时，HIV感染血管内皮细胞，引起出血及血浆大量渗出，导致抗利尿激素分泌增加，并先后经历少尿期（<400 mL/d，正常尿量约1500 mL/d）和多尿期（>2500 mL/d）的过程。多尿期时，若抗利尿激素的分泌仍维持较高水平，但尿量较多，原因是_____，为防止机体严重脱水，应及时补充_____。 （3）老鼠和多种野生动物均可能携带HV，公众切勿徒手捕捉、接触野生动物，对于疫区人群或必须进入疫区的人群可采用_____进行特异性预防。
答案
（1） 等于 （2） ①. 辅助性T ②. 细胞毒性T ③. HV与肾小球基膜存在结构相似的抗原，抗HV抗体会与肾小球基膜结合造成损伤 ④. 肾小管和集合管对抗利尿激素的敏感性降低（或肾小管上皮细胞被HV感染后重吸收水的功能受损） ⑤. 水和无机盐（或适宜浓度的生理盐水/电解质溶液） （3） 接种HV（汉坦病毒）疫苗
解析
体温维持相对稳定的核心机制是产热量和散热量保持动态平衡，患者体温持续稳定在39℃左右，因此产热量等于散热量。 树突状细胞属于抗原呈递细胞，被HV感染后会处理抗原并呈递给辅助性T细胞，同时它作为被病原体侵染的靶细胞，会被细胞毒性T细胞识别以启动细胞免疫。 抗体攻击自身肾小球基膜属于自身免疫反应，原因是HV抗原和肾小球基膜抗原结构相似，机体产生的抗HV抗体会与肾小球基膜结合造成损伤。 抗利尿激素的功能是促进肾小管、集合管重吸收水分，若激素水平较高但尿量仍多，说明靶器官（肾小管、集合管）无法正常响应该激素的作用，肾小管和集合管对抗利尿激素的敏感性降低，即重吸收水的功能受损。 为防止机体严重脱水，需要补充水和无机盐维持内环境渗透压稳定。 特异性预防的核心措施是接种对应病原体的疫苗，诱导机体产生特异性抗体和记忆细胞，在接触HV时可快速启动免疫，发挥免疫预防作用。